Orientações de procedimentos cirúrgicos

Avaliação pré-cirúrgica

As cirurgias só são realizadas mediante avaliação prévia dos pacientes pelas equipes cirúrgica e anestésica do HE Serrana. Para que isso ocorra, os municípios do DRS XIII devem agendar uma consulta ambulatorial no HE Serrana no sistema CROSS, de acordo com as especialidades ofertadas.

Após o agendamento, realiza-se então a primeira consulta com a equipe cirúrgica e sendo confirmada a necessidade do procedimento cirúrgico, o paciente é encaminhado para avaliação da equipe de anestesia. Após a indicação cirúrgica e a liberação pelo anestesista, o procedimento é agendado pelo HE Serrana.

✅  Com as avaliações realizadas e liberadas, o paciente deve aguardar o agendamento pelo HE Serrana, que poderá ser feito por telefone ou presencial.

✅  Anote e guarde as informações fornecidas;

✅  Siga as orientações importantes antes da cirurgia;

✅  Tire as dúvidas quanto ao agendamento em qualquer momento pré-cirúrgico;

✅  Nos avise se apresentar sintomas de gripe, resfriado, tosse, febre, dor no corpo, dor de cabeça, ou qualquer outro motivo que impeça o comparecimento na data agendada para cirurgia;

✅  Não fume ou use substâncias ilegais;

✅  Atente para as medicações de uso contínuo e também as que foram suspensas para a cirurgia, conforme orientação médica;

✅  Não faça depilação ou raspagem dos pelos com pelo menos 1 semana antes da cirurgia. Se for necessário, o HE Serrana tem aparelho próprio para a retirada dos pelos;

✅  Mantenha os cuidados de higiene;

✅  Não utilize cremes ou pomadas no dia da cirurgia;

✅  O paciente deverá retirar joias, relógios, acessórios de metal, prótese dentária e esmalte das mãos;

✅  O paciente não deve vir com cílios postiços, apliques de cabelo ou unhas postiças;

✅  Não venha dirigindo. O transporte após a alta deve ser feito por outra pessoa em veículo fechado;

✅  Siga a orientação de data e horário de chegada ao HE Serrana conforme foi orientado no momento do agendamento para não ocorrer atrasos;

✅  No dia, traga documentos pessoais com foto (RG ou CNH) e comprovante de residência;
✅  Traga um acompanhante maior de 18 anos com documentos pessoais com foto (RG ou CNH). O acompanhante deve estar sem sintomas de gripe, resfriado, tosse, febre, dor no corpo, dor de cabeça;

✅  Compareça em jejum conforme orientado em consulta prévia e ou ligação de agendamento;

✅  Ao ser admitido na recepção, o paciente e seu acompanhante serão encaminhados ao leito de enfermaria e o paciente receberá os cuidados necessários.

✅  A prótese dentária e a roupa íntima devem ser retiradas antes da cirurgia, na enfermaria;

✅  O acompanhante não deve oferecer nenhum tipo de alimento ou líquido ao paciente cirúrgico;

✅  O acompanhante, durante todo o procedimento (preparo cirúrgico e pós-cirúrgico), ficará na mesma enfermaria. Serão oferecidas todas as refeições em horários pré-estabelecidos e local adequado;

  • ✅Não pegar peso;
  • ✅Não agachar;
  • ✅Não realizar atividades físicas até a liberação médica;
  • ✅Não ingerir bebida alcoólica e não fumar até liberação médica;
  • ✅Nos casos de alta hospitalar no mesmo dia, o paciente não deve exercer atividades que requerem atenção, como dirigir, operar máquinas que exigem coordenação motora, subir em altura, entre outras;
  • ✅Deve-se manter repouso relativo e receber auxílio e acompanhamento para as atividades por um período de pelo menos 24 horas;
  • ✅Primeiro curativo será retirado no banho após 24hs da cirurgia;
  • ✅No banho, dar preferência ao sabonete líquido;
  • ✅Primeiramente lavar as mãos para depois colocar sabonete nas mesmas e lavar a incisão cirúrgica (em movimentos circulares e leves);
  • ✅Usar uma toalha específica para secar a incisão (sem esfregar), lavar e secar a mesma  após o uso a toalha;
  • ✅Manter curativo exposto (exceto se estiver saindo secreção) e limpo;
  • ✅Não usar nenhuma pomada sem prescrição médica;
  • ✅Fazer uso das medicações analgésicas e de uso rotineiro conforme prescrição médica;
  • ✅Procurar atendimento médico se apresentar febre, sangramento excessivo ou saída de secreção pela ferida cirúrgica, vômitos, dor que não passa com medicações prescritas;
  • ✅Realizar retirada de pontos conforme guia de contra-referência;
  • ✅Seguir repouso conforme atestado médico;
  • ✅Guardar documentos entregues no momento da alta;
  • ✅Não deixar nenhum animal de estimação se aproximar da ferida cirúrgica;
  • ✅Tirar as dúvidas no momento da alta ou entrar em contato com o HE Serrana para as orientações;
  • ✅Curativo em região cervical com steri strip deve ser mantido, pois o mesmo sairá sozinho,
  • ✅Não se expor ao sol 
  • ✅Não realizar esforço físico
  • ✅Procurar atendimento médico se apresentar câimbra ou alterações da face/deglutição/fala
  • ✅Manter enfaixamento por 24h;
  • ✅Não fazer esforço físico por 15 dias;
  • ✅Não aferir pressão arterial no membro da fístula;
  • ✅Não fazer medicação no membro operado;
  • ✅Não coletar exames no membro operado;
  • ✅Não deitar sobre o braço da fístula;
  • ✅Fazer exercícios com a mão do membro operado com bolinha de espuma conforme orientação médica;
  • ✅Não utilizar a fístula arteriovenosa até liberação médica
  • ✅Manter curativo compressivo por 24 horas;
  • ✅Realizar repouso do membro antes da retirada da faixa por 30 minutos;
  • ✅Uso contínuo da meia compressiva, retirando apenas para banho e para dormir;
  • ✅Realizar repouso do membro elevado antes da colocação da meia por 30 minutos;
  • ✅Não esfregar as pernas durante o banho e nem coçar em nenhum momento;
  • ✅Observar temperatura e coloração dos dedos (não pode estar esbranquiçada / acinzentada);
  • ✅Repouso com membro elevado
  • ✅Alimentação restrita de gordura

✅  Em casos de uso de cinta abdominal, a mesma deverá ser retirada apenas para o banho. Não colocar cinta com ferida úmida e proteger a ferida com tecido fino para colocar a cinta;

✅  Utilização de cinta abdominal; que deverá ser retirada apenas para realizar banho, não colocar cinta com ferida úmida e proteger a ferida com tecido fino para colocar a cinta;

✅  Uso de compressa de gelo na ferida, protegendo pele com tecido fino;

✅  Não realizar esforço físico, pegar peso, subir e descer escadas, agachar e levantar, andar de bicicleta e dirigir por pelo menos 15 dias ou conforme orientação Médica.

  • ✅Manter membro elevado;
  • ✅Não fazer esforço com o membro e não pegar peso;
  • ✅Observar temperatura e coloração dos dedos (não pode estar esbranquiçada / acinzentada); 
  • ✅Realizar curativo diário em UBS.
  • ✅Procurar serviço de fisioterapia da cidade com relatório entregue na alta;
  • ✅Fazer uso da muleta conforme orientação da fisioterapeuta durante a internação.
  • ✅Não usar papel higiênico;
  • ✅Realizar higiene íntima com água e sabão a cada evacuação, secar sem esfregar;
  • ✅Consumo de alimentos laxativos, ingestão de água;
  • ✅Não permanecer sentado ao vaso sanitário por tempo prolongado e não fazer força para evacuar;